间歇性禁食对糖尿病患者代谢的影响

文章来源:健康时报 2022-03-30 19:25

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  何为“间歇性禁食”?所谓的“禁食”是指在一定时间内不食用或少食用食物,通常持续时间从12小时到3周不等;而“间歇性禁食”即是指交替进行禁食和摄入食物。随着我国2型糖尿病的患病率不断攀升,持续寻找更有效的糖尿病患者生活管理的方式,成为了糖尿病治疗的长期战略目标。自2018年起,围绕“间歇性禁食对糖尿病患者代谢的影响”这个课题展开了一系列研究;那么,我们该怎么全面的看待这个问题呢?在今天这篇推文里,跟大家分享一下这方面的内容。

  间歇性禁食概述

  间歇性禁食研究涉及的领域十分广泛,主要包括在代谢性疾病、心血管疾病、认知改善等疾病中的应用。目前主流的间歇性禁食有隔日禁食、定期禁食、限时禁食几种。“5:2禁食”是目前最常见的禁食模式;所谓“5:2禁食”是指禁食者在每周非连续的两天限制热量摄入,然后在剩下的几天合理正常饮食。

  间歇性禁食对2型糖尿病患者的作用

  目前关于间歇性禁食对2型糖尿病患者作用的意见呈现出两个截然相反的极端,小发把这两种意见分别介绍给大家。

  赞同的一方认为:间歇性禁食“可能是一种带来获益的治疗手段”,“已证实间歇性禁食具有改善机体胰岛素敏感性、逆转高热量饮食所致的肥胖及改善心血管健康等多种作用”,“大量动物模型上证实,哺乳动物间歇性禁食可有效改善胰岛素敏感性,减轻高脂饮食导致的体重增加,并延缓改善糖尿病的发展”;

  而反对的一方则认为:间歇性禁食会导致低血糖、低血压、脱水,以及因为血糖的大幅度波动而增加微小血管和大血管并发症的风险;特别是就改善胰岛素敏感度和降低胰岛素水平的效果而言,间歇性禁食与普通限制热量饮食并无显著差异。难点之一在于,对于间歇性禁食而言最大的挑战是:不能长期坚持。事实上,对于糖尿病这类代谢性疾病常常需要十几年甚至几十年长期的饮食方式干预,而不是像糖友期待的那样通过一两个月或者一两年就能得到“显著”的预期效果。因此大部分糖友都很难坚持下来。

  如何对待“间歇性禁食”

  间歇性禁食的最大风险是引发低血糖,原因在于:一些治疗2型糖尿病的降糖药本来就有引发低血糖的风险,在正常服药的基础上还要进行“间歇性禁食”无疑会增大这种风险。

  但是作为一种非常简单、实用的饮食管理手段,将其作为2型糖尿病患者生活方式管理的一项新策略值得尝试和推广。

  这里的关键在于:患者应当充分咨询主治医师,征求医师的专业意见,在医生的指导下进行合理的尝试;医生也应当根据患者的诉求和生活习惯等个体性的差异,为患者制定有针对性的间歇性禁食方案、并随时对患者的各项指标进行监测以评估患者对方案的耐受情况。

  总之,目前对于间歇性禁食的临床效果及安全性的研究有限,尚不足以作为一种普遍的方法进行推广;因此糖友不必被各类“营销号”忽悠得“误入歧途”。如果真的想尝试一下这种方法,也要记得在医生的严格指导和监测下进行,切勿自行开展以免造成严重的后果。

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